När vi slutar använda kroppen blir den ganska snabbt sämre på att användas. En snabb promenad, gärna efter maten, gör nytta - inte minst för den som har diabetes typ 2. Det skriver läkaren Björn Bragée, Seniorens expert på seniorhälsa.
Vi mötte Kerstin, 82 år, i motionsspåret söder om Baskemölla på Österlen. Hon hade just gjort sin dagliga runda, nästa dag väntade golfbanan. Vi kom att tala om krönikorna, hon ville gärna ha mer om rörelse och aktivitet.
– Jag har egentligen bara min diabetes annars är allt som det ska vara!
Det är ett ganska imponerande ”bara” vid 82 års ålder. Typ 2-diabetes blir vanligare med åren. Kroppen blir sämre på att svara på insulin och blodsockret stiger. Det märks ofta inte i början. Man kan gå omkring i åratal och känna sig fullt frisk medan för högt blodsocker långsamt påverkar blodkärl och nerver.
En del personer med diabetes utvecklar polyneuropati som är en sjukdom där flera av kroppens nerver är skadade. Det börjar ofta längst ut i fötterna med domningar, stickningar eller en märklig känsla av att gå på kuddar. Hos andra gör det ont: brännande, svidande eller elektrisk smärta, ofta värst på kvällen och natten. Samtidigt kan känseln försämras så att ett litet sår på foten inte märks.
Därför är fötterna värda lite extra uppmärksamhet. Titta på dem ibland. Känn efter om känseln förändrats. Och använd bra skor. Det är ett ovanligt billigt medicinskt råd, men det finns också numera bra behandlingar för nervsmärta. Och förstås för diabetes.
En snabb promenad, gärna efter maten, gör nytta.
Kerstin hade också provat Ozempic och gått ner fem kilo. Hon berättade tämligen odramatiskt hur det gick till: hon blev illamående, åt mindre och slutade sedan med medicinen. Så kan man också gå ner i vikt! De nya diabetes- och viktläkemedlen är betydelsefulla och kan ge stora hälsovinster. Men de är läkemedel – inte trollspön – och biverkningar förekommer.
Sedan finns den gamla, säkra behandlingen som inte kommer på recept: muskler. När en muskel arbetar behöver den energi och tar upp mer glukos-socker ur blodet. Regelbunden fysisk aktivitet förbättrar kroppens känslighet för insulin. Man behöver inte springa en mil. En snabb promenad, gärna efter maten, gör nytta.
Och här möts diabetes och smärta. Samma rörelse som hjälper blodsockret hjälper oss att behålla muskelstyrka, balans och rörlighet. Det minskar risken att den lilla värken blir den stora, som gör att vi slutar röra oss. För när vi slutar använda kroppen blir den ganska snabbt sämre på att användas.
Det betyder förstås inte att all smärta ska promeneras bort. Nytillkommen kraftig smärta, uttalad känselnedsättning eller sår på fötterna ska bedömas. Och vissa sjukdomar kräver helt andra råd.
Det vanliga är det vanliga, det är bra att röra sig. Och jag lever som jag lär: min kropp mår fint och har klarat sig igenom både cancer och andra kriser.
Men Kerstin gav mig ändå en tankeställare. Kanske är det inte trots hennes ålder som hon rör sig så mycket.
Kanske är det därför att hon är så aktiv som hon fortfarande kan.
Sänk långtidsblodsockret
Ungefär var tionde person över 75 år har diabetes. Upp till hälften utvecklar någon form av nervpåverkan. När musklerna arbetar kan deras upptag av glukos öka upp till fem gånger. Regelbunden träning kan sänka långtidsblodsockret omkring tio procent även utan viktnedgång.
Månadens fråga: Kaffe eller promenad?
FRÅGA: Jag har hört att det är bra att promenera efter maten. Spelar det verkligen någon roll när på dagen jag går?
/Tv-soffan
BJÖRN SVARAR: Ja, faktiskt. Efter en måltid stiger blodsockret och då kan arbetande muskler hjälpa till att ta hand om glukosen. Man behöver inte ge sig ut på någon lång motionsrunda. Redan en kort promenad efter maten kan dämpa blodsockerstegringen, särskilt efter dagens större måltider. För den som har typ 2-diabetes kan det därför vara ett enkelt sätt att kombinera vardagsmotion med bättre blodsockerkontroll. Men den viktigaste motionen är fortfarande den som faktiskt blir av – regelbundet.
