Andelen äldre med hemtjänst minskar, trots en åldrande befolkning, visar en ny rapport. Orsakerna är exempelvis att man söker stöd allt senare eller hittar alternativa lösningar som privat städhjälp.
Andelen äldre med hemtjänst har minskat under de senaste tio åren. Trenden är tydligast bland de som är 80 år och äldre.
Det visar en ny lägesbild från Socialstyrelsen. Rapporten baseras på en enkät som 97 äldreomsorgschefer, i lika många kommuner, svarat på.
Lägre andel äldre har hemtjänst
År 2025 hade omkring 16 procent av alla personer över 80 år hemtjänst. För tio år sedan var siffran drygt 20 procent.
– Utvecklingen av andelen hemtjänstinsatser speglar inte befolkningsutvecklingen, säger Isabella Björling, utredare på Socialstyrelsen, i en kommentar.
Foto: Socialstyrelsen
Följer inte befolkningsutvecklingen
Samtidigt visar rapporten att antalet äldre med hemtjänst ökat något i antal – även om den alltså inte följer befolkningsutvecklingen.
År 2016 hade 104 700 personer över 80 år hemtjänst, 2025 var antalet 109 600. Det motsvarar en ökning på 4,7 procent.
Kvinnor får oftare hemtjänst
Kvinnor har oftare hemtjänst än män. Men minskningen är också större bland kvinnor.
Enligt Socialstyrelsen har andelen kvinnor över 80 år med hemtjänst minskat från 24 till 19 procent mellan 2016 och 2025. För män minskade andelen från 16 till 14 procent.
Cheferna pekar på förebyggande arbete
Äldreomsorgscheferna anser att den vanligaste orsaken är att förebyggande arbete gör att de äldres behov av hemtjänst skjuts upp. De lyfter fram insatser som träffpunkter, öppna mötesplatser och stöd utan behovsprövning lyfts fram.
Cheferna svarar också att nya arbetssätt, som mer uppsökande arbete och tätare samarbete mellan vård och omsorg, påverkar.
Äldre väntar med att be om hemtjänst
Dessutom väntar fler äldre väntar längre med att be om hjälp idag. Det uppger 75 procent av cheferna.
Och när de väl ansöker om stöd är de sjukare och har större behov av vård och omsorg.
Flyttar till äldreboende direkt
Exempelvis beskriver en av cheferna att deras insatser i allt högre grad koncentrerar sig till en mindre grupp med större behov.
”Vi har fler multisjuka med stora omvårdnadsbehov och som också har behov av avancerad hälso- och sjukvård,” citeras en chef.
De beskriver också att äldre oftare flyttar in på ett äldreboende direkt, utan att ha haft andra insatser som hemtjänst innan dess. Något som alltså visar på att äldre är skörare och sjukare när de får äldreomsorg. Även detta har visats i studier.
Anhöriga rycker in och hjälper
En annan vanlig orsak är att anhörigas stöd ersätter eller skjuter upp de äldres behov av kommunal omsorg. 72 procent svarar att det påverkar i hög eller begränsad utsträckning.
Majoriteten svarar också att anhöriga anhörigas stöd ersätter eller skjuter upp de äldres behov av hjälp.
Köper tjänster privat
Många, 68 procent, anser att fler äldre använder alternativa lösningar. Som att man oftare köper hushållsnära tjänster, som städning, privat eller själv gör sina inköp digitalt.
”Framträdande är dock att man oftare hör att till exempel behov av stöd vid städning eller inköp tillgodoses på annat sätt så som RUT eller digitala inköp.”
Dessutom svarar några att avgifter är utformade så att äldre ska köpa privat hjälp med RUT-avdrag. Det blir helt enkelt billigare för äldre med mindre behov att själva köpa tjänster än att få kommunens hjälp.
Kommunerna mer restriktiva
Knappt hälften av tror också att det påverkar att ändrade kommunala riktlinjer gör att man blivit mer restriktiv med att bevilja stödinsatser.
Vanligast är att de istället hänvisar till tekniska lösningar.
”Välfärdstekniska lösningar, såsom digital nattillsyn, erbjuds i första hand där det bedöms lämpligt. Fysiska insatser ges vid behov”, svarar en chef.
Andra ändrade riktlinjer är att kommunen endast hjälper till med digitala inköp, hänvisar till privata tjänster, slutar leverera matlådor eller skär ned på insatserna.
Lever längre och friskare
Socialstyrelsen lyfter att en förklaring delvis kan vara att vi åldras friskare och starkare, något forskning visat.
Samtidigt understryker myndigheten att bättre hälsa hos äldre troligtvis är en av flera förklaringar.
Behöver undersökas närmare
Myndigheten betonar att lägesbilden är ett första steg. De anser att det behövs fler analyser för att undersöka äldres attityder, kommunernas arbetssätt och andra möjliga förklaringar.
– Vi behöver fördjupa kunskapen om varför äldre söker stöd senare och hur olika insatser påverkar behoven över tid. Vi avser att fortsätta följa frågan, säger Isabella Björling.
