- Vi accepterar inte att barn, anställda eller patienter hålls utanför beslut som rör dem. Låt oss sluta acceptera det när det gäller äldre. Det säger forskaren Glenn Möllergren.
Glenn Möllergren är doktorand i socialt arbete vid Socialhögskolan i Lund och flitig debattör i äldreomsorgsfrågor.
I sin forskning om seniorers användning av hemtjänst blir bristen på förståelse för seniorernas egen kunskap och kompetens just i egenskap av hemtjänstanvändare tydlig.
– Människor med åldersrelaterade omsorgsbehov befinner sig i ett system där viktiga delar av vardagen bestäms över deras huvuden, konstaterar Glenn Möllergren i en debattartikel i Dagens Samhälle (14/1).
Frågar inte
Exempelvis när en kommun slutar köra ut färdiglagad mat och börjar hänvisa hemtjänstanvändare till mikrade färdigrätter från butiken så föregås det i allmänhet inte av några diskussioner med omsorgstagarna.
– Kosthållningen för människor som inte kan laga sin mat själva ändras över en natt när politiker vill testa en ny modell. Att fråga dem som berörs verkar sällan falla någon in.
Utmanar
Det här utmanar grundläggande värden som inflytande, värdighet och den demokratiska logik som borde gälla även i livets senare skeden, menar Glenn Möllergren.
– Människor som lever med hemtjänst vet precis vad de behöver. De är inga passiva mottagare av hjälp utan aktiva experter på sin egen vardag. De utvecklar strategier för att få omsorgen att fungera, de lär sig personalens rutiner och de försöker kompensera för ett system som inte utgår från deras liv utan från organisationens behov.
Vet för lite
En förändring förutsätter en systematisk kunskapsuppbyggnad om villkoren för att leva med äldreomsorg, menar Glenn Möllergren.
– Vi vet helt enkelt förvånansvärt lite om hur hemtjänsten fungerar i praktiken, trots att en kvarts miljon människor i Sverige använder den varje dag.
Det behövs också ett system som säkrar omsorgsanvändarnas inflytande:
– Vi har redan lagar om medbestämmande i arbetslivet och välfungerande samrådsmodeller i andra välfärdssektorer. Men äldreomsorgens användare står utan en motsvarande struktur.
De pensionärsråd som finns fyller en annan roll, menar Glenn Möllergren. De innehåller inte nödvändigtvis personer som själva lever med hemtjänst.
Dagens negativa särbehandling av äldre just i frågor som rör äldre själva leder tanken till ålderism, alltså en negativ särbehandling av människor utifrån deras ålder.
Bjud in
Effekten blir en föreställning om att äldre människor ska vara glada över det lilla de får, att deras behov är basala och kan hanteras i storskaliga system.
De som berörs direkt måste få en röst som väger tungt, skriver Glenn Möllergren och skissar på en möjlig väg framåt:
– När beslut tas om kommunens äldreomsorg – bjud in dem som vet hur äldreomsorgen verkligen fungerar. Vi har mycket att vinna på att lyssna på de verkliga experterna.
Vill förstå hur hemtjänst fungerar
Glenn Möllergren är doktorand inom det pågående projektet ”Hemtjänst, välfärd, vardag” vid Lunds universitet. Andra forskare inom projektet är Tove Harnett, docent i socialt arbete, Håkan Jönson, professor i socialt arbete och Marianne Granbom, docent i arbetsterapi vid Institutionen för hälsovetenskaper.
Projektet vill utöka kunskapen om hur personer som har hemtjänst faktiskt upplever dessa insatser i praktiken, hur de aktivt försöker få dem att fungera i sitt vardagsliv — kombinerat med fritid, familjeliv och annan samhällsservice — snarare än att bara studera vårdens organisatoriska eller personalperspektiv.
Projektet med att studera hemtjänst ur användarnas perspektiv inleddes 2021 och pågår till och med 2026. Under 2022-23 gjordes över 50 intervjuer och ett antal hembesöksobservationer.
Finansiärer är bland andra Forskningsrådet för hälsa, arbetsliv och välfärd (FORTE) och Helsingborgs forsknings- och utvecklingsfond.
