Idag klubbade riksdagen igenom att 67-plussare får billigare tandvård. Samtidigt går socialminister Jakob Forssmed till hårt angrepp mot privattandläkarnas protester. ”På den privata sidan är det mycket dyrare tandvårdsbehandlingar", säger han till Senioren.
Regeringens tiotandvårdsreform, som gör tandvård billigare för personer 67 år eller äldre, antogs av riksdagen under sen eftermiddag. Att sänka kostnaderna för tandvård är något Tidöpartierna gick till val på.
– Vi ser att inte minst äldre med sämre munhälsa har alldeles för höga tandvårdskostnader. Vi måste komma ihåg att många äldre överhuvudtaget inte går till tandläkaren. Eller drar sig för att gå dit för att det är för dyrt, säger socialminster Jakob Forssmed till Senioren.
Betalar bara tio procent av priset
Reformen innebär att äldre patienter bara betalar tio procent av referenspriset som staten fastställer genom Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket TLV. Resten står staten för.
67-plussarnas tandvård står för ungefär 30 procent av tandvårdsmarknaden.
– Det gäller stora grupper äldre i Sverige som aldrig har haft en fri och förebyggande tandvård.
Privattandläkarna protesterar mot lägre priser
Reformen har fått stenhård kritik från tandläkarhåll. Idag samlades tandläkare till protestdemonstration utanför riksdagen, som Senioren rapporterat, och det cirkulerar också en namninsamling.
Dessutom skickade branschorganisationen Privattandläkarna ett öppet brev till riksdagens ledamöter i morse med rubriken ”I dag röstar du för din egen och andras minskade valfrihet inom tandvården”.
Privattandläkare protesterar för att de är dyrare
Men Socialminister Jakob Forssmed tar tandläkarupproret med ro. Det är mest privattandläkarna ilsknat till medan Folktandvården är mer positiv. Och att just privattandläkarna protesterar beror på att de tar mer betalt, tror han.
– På den privata sidan är det mycket dyrare tandvårdsbehandlingar generellt sett. Inte minst efter inträdet från riskkapitalbolag på marknaden, som köpt upp kedjor, har priserna tryckts upp mycket kraftigt de senaste åren.
På den privata sidan är det mycket dyrare tandvårdsbehandlingar
– Det har också blivit mycket större skillnader i pris mellan olika tandvårdsgivare. Och det är ju en bakgrund också till den här reformen.
Bråket handlar om den fria prissättningen
För just prissättningen är den stora stridsfrågan. Idag är det fri prissättning på tandvård. Patienten får vanligt tandvårdsstöd, men bara upp till referenspriset för den aktuella undersökningen eller behandlingen.
Tar tandläkaren mer betalt måste patienten betala hela det överskjutande beloppet själv.
– Om patienten nu betalar tio procent av och staten står för resten. Då kan man ju inte samtidigt ha en fri prissättning, det tror jag alla förstår.
Prisskillnader på tusentals kronor
Prisskillnaderna är stora mellan olika tandläkare. En del ligger högt över referenspriserna vilket gör att det blir dyrt för patienten.
Exempelvis kostar det 1 972 kronor att få en krona insatt hos den billigaste tandläkaren i Stockholms län och 15 450 kronor hos den dyraste, enligt Tandpriskollen. Det är en prisskillnad på 13 478 kronor.
Tandläkare i samma stad kan ha kraftigt skilda priser trots att de använder samma teknik och är kvalitetsmässigt likvärdiga, poängterar Jakob Forssmed.
Tandläkarna kan sätta höga priser
Och att man kan jämföra tandläkarnas priser genom Tandpriskollen räcker inte, menar Jakob Forssmed. Patienten är ändå i kraftigt informationsunderläge gentemot sin tandläkare.
Tandläkaren har rätt goda möjligheter att sätta höga priser
– Vi vet av erfarenhet att man går till sin tandläkare när man blir kallad och betalar det som tandläkaren säger att man ska betala. Tandläkaren har rätt goda möjligheter att sätta höga priser, konstaterar Jakob Forssmed.
Planerar utvidga reformen
Den här reformen är bara början, säger Jakob Forssmed. De strävar mot att inkludera fler grupper framöver.
Syftet är att tandvården ska bli mer lik den övriga hälso- och sjukvården, med fasta ersättningar.
– Tänderna är en del av kroppen. Och tandvård ska ges efter behov. Inte efter ekonomiska förutsättningar.
Kritiska tandläkare, som Denise Abadji, anser att statens referenspriser är alldeles för låga. Hon anser att reformen kommer att leda till att äldre får sämre tandvård, inte bättre. Detta för att tandläkaren inte kan använda bättre och dyrare metoder och material och därmed ge den bästa tandvården.
– Vi inom tandvården upplever att det är valfläsk snarare än att den faktiskt gynnar patienterna och deras tandhälsa, sade hon till Senioren igår.
Större förändring för dyra tandläkare
Socialministern avfärdar tandläkarnas argument.
– Vi har förtroende för myndigheten som sätter referenspriserna. Bedömningen är att det går att erbjuda god tandvård enligt tandvårdslagens principer inom ramen för de referenspriser som sätts.
Jakob Forssmed poängterar att TLV:s referenspriser baseras på underlag tandvården själv skickar in och omfattar in en rad parametrar, som svensk tandteknik, tidsåtgång och medger vinst för tandläkaren.
Det är att ge bästa möjliga tandvård till de som har råd att betala
– Men det är klart att det här innebär större förändringar för de tandläkare som har väldigt höga priser än för de som inte har det.
– Men den situation vi har idag där är jag djupt missnöjd med. Att det är de som har bra ekonomi som går till tandläkare. Och de som har sämre som inte går. Det tycker inte jag är att ge bästa möjliga tandvård efter behov. Utan det är att ge bästa möjliga tandvård till de som har råd att betala.
Den som vill kan betala själv ändå
Inte heller argumentet att reformen tar ifrån de äldre rätten att själva välja, och exempelvis betala för dyrare material, biter på socialministern.
– Det finns ju alltid en möjlighet att gå vid sidan av den subventionerade tandvården.
Farhågan att äldre tvingas resa utomlands för tandvård viss tandvård besvarar han med:
– Redan idag finns det ju en del som reser utomlands för tandvård eftersom den är så dyr Sverige.
En kostnadsfråga att inte allt omfattas
Reformen omfattar inte all tandvård, något som också kritiserats. Exempelvis ingår inte undersökningar och förebyggande tandvård. Den omfattar inte heller ny fast protetik, som kronor och broar, på de två eller tre tänderna man har längst in.
– Det är en kostnadsfråga. Man behöver göra vissa avgränsningar.
Sprids myter om tiotandvård
Enligt Jakob Forssmed sprids det myter om tiotandvården, exempelvis att den bara gäller framtänderna.
– Men den gäller för insatser som syftar till reparation, rehabilitering eller habilitering av alla tänder. Inklusive en del tandhygienisk behandling och behandling mot tandlossning. Undantaget är enbart ny fast protetik bakom tandposition fem. Där gäller det gamla högkostnadsskyddet.
