Träning kan minska risken för cancer, förhindra återfall och är effektivare än läkemedel. Det visar en banbrytande studie.
Läkare har länge rekommenderat en hälsosam livsstil för att minska risken för cancer, trots att det funnits få bevis på denna inverkan. Men nu har en internationell studie visat på effekten av att införliva träning i patienters rutiner.
Resultaten presenterades, enligt The Guardian, nyligen i Chicago vid världens största cancerkonferens: årsmötet för American Society of Clinical Oncology (ASCO). Resultaten har också publicerats i New England Journal of Medicine.
Studien, med patienter från USA, Storbritannien, Australien, Frankrike, Kanada och Israel, visar att strukturerad träning efter cancerbehandling kraftigt minskar risken för att dö, att sjukdomen återkommer eller att en ny cancer utvecklas.
I studien, som startade 2009, ingick nästan 900 patienter med tarmcancer som slumpmässigt delades in två grupper. En grupp fick träning med vägledning av en personlig tränare under tre år efter att de hade genomgått cancerbehandling. Den andra gruppen fick endast en broschyr med råd om en hälsosam livsstil.
Resultaten visar att de som fick personlig träning hade 28 procent lägre risk för återfall. Och 37 procent lägre risk för dödsfall.
–Denna effekt är på samma nivå som många läkemedel. Faktum är att många läkemedel är godkända trots att de har mindre effekt än så här, och de är dyra och giftiga, säger ASCOs medicinske chef Julie Gralow till The Guardian.
Presentationen har fått genomslag inom professionen.
– ”Alla” pratar om den här studien nu. Det är verkligen en helt exceptionell studie, säger Lene Thorsen som seniorforskare vid Oslo universitetssjukhus till den norska forskningssajten forskning.no.
Fram till nu har forskare undersökt sambandet mellan självrapporterad fysisk aktivitet och risk för återfall och överlevnad, berättar Thorsen och fortsätter:
– Vi vet hur viktigt fysisk aktivitet och motion är för vår hälsa, men det här är första gången vi har sett en sådan effekt på återfall och överlevnad efter att ha genomgått cancerbehandling.
Medianåldern hos patienterna var 61 år, med ett åldersspann på 19-84 år. 90 procent av dem hade tarmcancer i stadium 3. Det betyder att cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.
Den personliga träningen skedde först två gånger i månaden, och minskade senare till en gång i månaden, under totalt tre år. Patienterna fick både vägledning som skulle motivera till beteendeförändring, och träning med en personlig tränare.
De tränade även på egen hand med uppmaningen måttlig till intensiv, till exempel genom av en rask promenad på cirka 45-60 minuter, 3 eller 4 gånger i veckan. Eller joggade 25-30 minuter, lika frekvent. Patienterna kunde själva välja metod. En del åkte skidor, andra paddlade kajak.
Efter fem år hade gruppen som fick tre års personlig träning 28 procent lägre risk för återfall. Efter åtta år hade de 37 procent lägre risk att dö, jämfört med de som bara fick en broschyr med råd.
– Det här är en spännande och välplanerad studie, säger professor Åslaug Helland som är cancerforskare vid Oslo universitetssjukhus och Universitetet i Oslo till forskning.no.
Men studien genomfördes på en mycket speciell patientgrupp, påpekar Helland som själv är expert på lungcancer.
– Det är inte nödvändigtvis så att dessa resultat kommer att gälla alla patientgrupper, eller alla patienter. Andra sjukdomar kan påverka nyttan av träning, om man till exempel också har hjärtsjukdom, säger hon och fortsätter:
– Men för de med operabel tarmcancer har man nu visat en tydlig effekt av träning.
– På kort sikt är det förmodligen inte realistiskt att vi kommer att uppnå den här typen av uppföljning för alla cancerpatienter. Men detta skulle förmodligen vara billigare än nya läkemedel som används efter operation. På längre sikt skulle det kunna vara relevant. Vi behöver bygga upp expertis kring detta, säger Åslaug Helland.
Studiens huvudförfattare Christopher Booth är professor och cancerforskare vid Queen’s University i Kanada. Enligt honom kommer cirka 30 procent av patienterna med högrisk tarmcancer i stadium 2 och 3 att få återfall efter avslutad operation och kemoterapi.
– Som onkologer är en av de vanligaste frågorna vi får från patienter: ’Vad mer kan jag göra för att förbättra mina chanser?’, säger han till Guardian och fortsätter:
– Dessa resultat ger oss nu ett tydligt och entydigt svar: Ett träningsprogram som inkluderar en personlig tränare kommer att minska risken för återfall eller ny cancer, få dig att må bättre och hjälpa dig att leva längre.
