Vill se tuffare tag när äldreomsorgen sviker

- Det är dags att överväga sanktioner mot kommuner och kompensation till drabbade äldre. Det sa SPF Seniorernas förbundsordförande Maria Larsson när den ojämlika omsorgen kom i skottgluggen i Almedalen på tisdagsförmiddagen.

Seminariet hade rubriken ”Likvärdig omsorg – vad händer när tillgången skiljer sig åt?”

– Idag kan chansen att få hjälp halveras eller fördubblas beroende på vilket postnummer du har, inledde moderatorn Sofia Nilsson.

– Vad innebär dessa skillnader för människors tillit till välfärden och för hur framtidens omsorgssystem formas? Kan vi som samhälle acceptera att tillgången till omsorg avgörs mer av kommunens resurser än av omsorgstagarens behov?

Tilliten riskeras

Arrangerande Omsorgsforum hade bjudit in en bred panel med bland andra Tobias Smedberg (V), ordförande i Sveriges Kommuner och regioners tunga beredning för primärvård och äldreomsorg och Attendos affärsområdeschef för Skandinavien Malin Fregardh Huber. Mellan de båda på scenen stod SPF Seniorernas förbundsordförande Maria Larsson och Anders Lago, ordförande för Riksförbundet FUB.

Alla var överens om att tilliten till välfärden riskeras när den fördelas så slumpmässigt och ojämlikt som nu sker.

Viktigt att mäta

Maria Larsson hänvisade till förbundets Hemtjänstindex, som bland annat kan visa på stora skillnader exempelvis när det gäller hur många personal som kommer hem till den äldre.

– Att mäta dessa skillnader är mycket viktigt. Det gör att goda exempel kan spridas. Därför är det mycket bekymmersamt att SKR ska lägga ner sin mätning av detta. Gör man det behöver man hitta ett nytt sätt att följa den här viktiga delen.

Nationell garanti

Maria Larsson vill se en nationell garanti som säger att förslagsvis inte fler än tio personal ska komma hem till den äldre med hemtjänst.

– Jag önskar att man skulle kunna våga vara så konkret. När det i stället blir exempelvis 20 personal under en tid bör den äldre kunna få en ekonomisk kompensation, kanske få sin månadsavgift halverad. Sanktionsverktygen måste också bli bättre.

Anders Lago talar för de cirka 100 000 personer i landet som har en intellektuell funktionsnedsättning.

– LSS-lagstiftningen som infördes för 30 år sedan har varit fantastisk. Men sen 15 år tillbaka går det bara ner. Vi kallar den idag för LSS-lotteriet.

Regering och riksdag är fullt medvetna om problemet med kommunernas skiftande tolkningar av vad lagen kräver, betonade Anders Lago.

– Kommunernas skäl är inte bara att man vill spara. Det har också vuxit fram en förändrad syn i Sverige. Det är mycket viktigt att regering och riksdag ser till att kommunerna lever upp till lagkraven.

Brutet kontrakt

Också Maria Larsson pekade på att samhällskontraktet har brustit när kontinuiteten i omsorgen bryts. För många personer från hemtjänsten och för dåliga möjligheter att få en egen fast läkarkontakt är två uttryck för detta.

– Långa väntetider för att få sin omsorg efter ett lårbensbrott eller en stroke skadar också tilliten till systemet.

Tobias Smedberg från SKR höll med om resonemanget. Politiken bär ”hundra procent av ansvaret”. Han varnade för en pågående ”juridifiering” av omsorgen, som kan leda till att förvaltningsdomstolar sänker golven för vad man kan begära av kommunerna.

– Risken är att alla får det lika dåligt i en situation där kommunerna kämpar under extrem ekonomisk press.

Regeringens boll

Lagstiftaren har en av avgörande roll, slog Tobias Smedberg fast. Det handlar också om att förstärka kommunernas ekonomiska förutsättningar. Båda bollarna ligger hos regering och riksdag.

– Staten är ganska välmående till skillnad från kommunerna. De har dubblat sin skuldkvot, medan staten har halverat sin.

Riksdagsledamöterna Malin Höglund (M), ledamot i socialutskottet och gruppledaren Lena Hallengren (S) gavs tillfälle att kommentera paneldiskussionen.

– Vi skulle behöva en äldreomsorgslag och statsbidragen till kommunerna måste inflationssäkras, sa Lena Hallengren.

Hon gav också en känga åt systemet med vinster i välfärden, och satte sig därmed på tvären mot seminariets allmänna budskap – att alla parter behövs för att klara demografins utmaningar.

– Det är helt enkelt nödvändigt att säga att det är svårt att ha orden samarbete och konkurrens i samma mening, sa Lena Hallengren.