Region Stockholm bör undersöka fördelar och nackdelar med att även kalla kvinnor över 74 år till regelbunden mammografiscreening. Det föreslår Moderaterna i en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden.
Bakgrunden till förslaget är en interpellationsdebatt i Regionfullmäktige i februari om att tillåta screening för äldre, en debatt på initiativ av Moderaterna. Men den politiska ledningen (Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Centern med stöd av Vänsterpartiet) menade att man inte utan vidare kan höja åldersgränsen, bland annat eftersom det saknas evidens, alltså vetenskapliga bevis.
Men om man aldrig tillåter kvinnor över 74 år att vara delaktiga i bröstcancerscreeningen kommer det alltid att saknas underlag för att bedriva forskning och därmed få fram nya rön, argumenterar Moderaterna i skrivelsen.
– Moderaterna i Region Stockholm vill därför inrätta ett pilotprojekt där även kvinnor i Stockholms län över 74 år erbjuds regelbunden screening, framhåller oppositionsregionrådet Axel Conradi (M) och ledamoten Charlotte Broberg (M) i förslaget.
– Formerna och finansieringen för denna pilot behöver utredas. Regionen ska vara öppen för att välkomna externa aktörer som vill investera i denna pilot och den forskning som ska bedrivas.
Inte rimligt
Enligt nuvarande rekommendationer kallas inte kvinnor till bröstcancerscreening efter att de har fyllt 75 år, trots att var fjärde bröstcancerdiagnos upptäcks hos kvinnor som är 75 år eller äldre.
Det här är inte rimligt, menar Axel Conradi och Charlotte Broberg.
– Efter 75 år upphör den systematiska screeningen trots att det nationella kvalitetsregistret för bröstcancer visar att cancertumörer är större och i ett mer avancerat stadie av sjukdomen vid upptäckt hos kvinnor i åldrarna 75 till 90 år jämfört med i åldrarna 60 till 74 år.
Axel Conradi och Charlotte Broberg hänvisar till en rapport från Bröstcancerförbundet från 2025 som visar att dödligheten i bröstcancer bland äldre kvinnor skulle minska med cirka 30 procent om de fortsatt fick kallelser till regelbunden mammografi.
Från 1975
I deras skrivelse står det också att läsa att bakgrunden till dagens åldersgräns är en insats av röntgenläkaren Bengt Lundgren.
Han inledde 1975 ett pilotprojekt för bröstcancerscreening med mammografi i Sandviken vilket i sin tur ledde till flertalet randomiserade och jämförande studier i Sverige.
– Allt detta kulminerade i att Socialstyrelsen 1986 utfärdade allmänna råd om bröstcancerscreening i sjukvårdshuvudmännens regi, med en undre åldersgräns på 40–50 år och en övre gräns på 74 år.
Medellivslängden
Men mycket har hänt under de senaste 50 åren, påpekar förslagsställarna.
Bland annat har medellivslängden bland kvinnor i Sverige har ökat från 77 år till 85 år sedan Lundgrens pilotprojekt.
– Men i takt med att vi blir allt äldre har inte samhället anpassat sig för att möta de nya behov och möjligheter som uppstår med en förändrad demografi. Det ställer ökade krav på samhället i stort men också på hälso- och sjukvården i synnerhet.
Regeringen har nyligen gett ett utredningsuppdrag till Socialstyrelsen om att ta bort den övre åldersgränsen.
Så varför ska då en region som Stockholm gå före staten?
– Jag menar att Stockholm som den största och rikaste regionen både har en möjlighet och ett ansvar att gå före och visa vägen. Vi kan bli det pilotprojektet som behövs för att få till den evidens som behövs också på landsövergripande nivå, sager Axel Conradi till Senioren.
Anser ni att regeringen och tidigare regeringar har varit alldeles för saktfärdiga?
– Stat och region funkar olika. Vi har en möjlighet i regionerna att vara mer snabbfotade. Den chansen ska vi ta tillvara.
Åldersgränsen 74 år har ifrågasatts under decennier av exempelvis SPF Seniorerna. Varför kommer det här förslaget från er just nu?
– Moderaterna har haft ett långtgående politikutvecklingsarbete, bade regional och nationellt. På senaste partistämman beslutade vi som parti att verka för att helt avskaffa den övre åldersgränsen. Då menar vi alltså att Stockholm kan vara det goda föredömet som sätter patienten före systemet.
Men finns resurser i regionen för ett breddinförande av screeningen?
– Huvudpoängen är att först göra en pilotstudie för att hitta exakt hur utfallet skulle bli. Därefter får vi göra de ekonomiska kalkylerna.
Beslut väntar
Imorgon tisdag (17/3) tar hälso- och sjukvårdsnämnden ställning till förslaget.
Liberalerna och Kristdemokraterna har skrivit under på själva skrivelsen. Återstår att se vilka övriga partier som vill gå vidare.
Det som formellt väntas ske är att man fattar beslut om att skicka in skrivelsen för beredning. Därefter tar det som mest tre månader innan den ska besvaras av politikerna i hälso- och sjukvårdsnämnden.
Förslaget
Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att i samarbete med AB Stockholms läns landstings Internfinans och FoUUI vid Regionledningskontoret och regionens tre bröstcentra (Karolinska Universitetssjukhuset i Solna, Södersjukhuset och Capio S:t Görans sjukhus) utreda design av en pilotstudie för att undersöka fördelar/nackdelar med att även kalla kvinnor över 74 år bosatta i Stockholms län till regelbunden mammografiscreening.
