- Det finns ännu ingen publicerad forskning som på ett tillräckligt robust sätt belyser balansen mellan fördelar och nackdelar med bröstcancerscreening för kvinnor över 74 år. Det uppger Socialstyrelsens generaldirektör Björn Eriksson för Senioren.
För en tid sedan krävde företrädare för Moderaterna att den övre åldersgränsen för bröstcancerscreening slopas.
SPF Seniorernas förbundsordförande Maria Larsson instämde och upprepade förbundets mångåriga krav på en förändring.
– Tyvärr står Socialstyrelsen fortfarande fast vid åldersgränsen för screening. Detta trots att Bröstcancerförbundets rapport från 2025 visar att 76 dödsfall skulle förhindras varje år om screening erbjöds bland kvinnor mellan 75 och 84 år, argumenterade Maria Larsson i ett uttalande.
– Hisnande 60 procent av alla dödsfall i bröstcancer drabbar kvinnor som är 75 år eller äldre. Dessutom skulle lidandet förstås minska för äldre där cancern upptäcks i god tid.
Ger besked
Men var exakt står då Socialstyrelsen som är den myndighet som har att ge de avgörande rekommendationerna till sjukvården och mot vars bedömning politikerna lutar sig mot? Hur argumenterar man?
Senioren bad generaldirektör Björn Eriksson om svar.
Hur kommenterar du den uppmaning som SPF Seniorerna riktar till Socialstyrelsen om att sluta agera bromskloss om åldersgränsen för bröstcancerscreening?
– Vi välkomnar alltid diskussion och synpunkter på våra rekommendationer. Populationsbaserad screening är en komplex fråga som kräver en noggrann avvägning mellan nytta och risk ur flera olika perspektiv. Alla screeningprogram innebär vissa risker, bland annat i form av överdiagnostik och överbehandling.
”Utan tydlig nytta”
Det väcker också viktiga etiska frågor, eftersom hälso- och sjukvården aktivt bjuder in symtomfria personer som själva inte sökt vård till undersökningar som i vissa fall kan leda till invasiv behandling utan tydlig nytta, fortsätter Björn Eriksson.
– Screeningrekommendationer riktar sig till hela populationer, och det går inte i förväg att avgöra vilka individer som kommer att ha nytta av screeningen och vilka som inte kommer att ha det.
Hänvisar till WHO
Därför är det avgörande att det finns ett gediget vetenskapligt underlag om både fördelar och risker innan Socialstyrelsen kan rekommendera ett screeningprogram, slår Björn Eriksson fast.
– Vi behöver kunna bedöma att de positiva effekterna tydligt överväger riskerna. Våra utredningar om nationell screening utgår alltid från WHO:s kriterier för införande av screening.
– I dagsläget har Sverige ett av de bredaste åldersintervallen för bröstcancerscreening i världen, 40 till 74 år. Som jämförelse ligger EU:s rekommendation på 45 till 69 år.
När gjordes den senaste bedömningen av rekommenderad övre åldersgräns för avgiftsfri screening för bröstcancer för mammografi?
– 2023 publicerade Socialstyrelsen den senaste rekommendationen avseende höjd åldersgräns för bröstcancerscreening med mammografi.
När planeras nästa genomgång att göras?
– Det finns i dagsläget inget fast datum för nästa genomgång. Socialstyrelsen omvärldsbevakar kontinuerligt nytillkommen forskning inom cancerscreening. När ny, relevant och vetenskapligt välgjord kunskap publiceras ser vi naturligtvis över våra rekommendationer.
Går det redan i dag att säga om ny forskning har tillkommit som kan ses som argument för en höjd övre åldersgräns?
– Till vår kännedom finns det ännu ingen publicerad forskning som på ett tillräckligt robust sätt belyser balansen mellan fördelar och nackdelar med bröstcancerscreening för kvinnor över 74 år. Vi hoppas att framtida välgjorda studier kan bidra med den kunskap som krävs för att kunna göra en sådan bedömning.
Senaste bedömningen
2023 publicerade Socialstyrelsen sin senaste rekommendation.
