En grupp pensionerade sjuksköterskor har klivit in för att förbättra kvaliteten på vården inom äldreomsorgen i Umeå kommun. I ett pilotprojekt undervisar de nu personalen på äldreboendet Aktrisen för att stärka deras kunskap.
Britt-Inger Saveman, medlem i SPF Seniorerna Björken Umeå, hade egentligen gått i pension efter en lång karriär inom vård och omsorg där hon arbetat både kliniskt som sjuksköterska och skrivit en avhandling om våld mot äldre, ett ämne hon forskat inom de senaste fyrtio åren. Numera är hon professor emeritus i omvårdnad.
– När jag fyllde 74 tänkte jag att nu har jag väl ändå gjort mitt. Jag försökte titta på tv-serier och ta det lugnt men när det skrevs om ett par fruktansvärda fall av vanvård på äldreboenden här i Umeå som ledde till att två kvinnor dog och en man med diabetes fick amputera sitt ben, då kunde jag inte bara sitta och se på längre.
Hon tog kontakt med politiker, kommunala tjänstemän, sjukvårdspersonal, anhöriga – alla hade de något att berätta om saker i äldrevården som inte fungerade bra.
Ett 20-tal i gruppen
Men ensam är inte stark. Britt-Inger letade upp tidigare kollegor för att få draghjälp. Catrine Jacobsson, som även hon forskat inom vård och omsorg, slöt upp vid Britt-Ingers sida. Sedan blev de fler och fler.
– Jag rekryterade på Coop och överallt, säger Britt-Inger och skrattar. Vi har sjuksköterskor, fysioterapeuter och en tandhygienist i gruppen. En läkare har vi också fått med oss.
I dagsläget är de drygt 20 i gruppen som från början kallade sig för Äldreplutonen. Men då man från kommunens sida tyckte att det lät lite väl ”krigiskt” bytte de namn till Saveman-gruppen.
– Men internt kallar vi Britt-Inger för plutonchef, säger Catrine och ler.
Undervisar på tre nivåer
Ett gediget och målmedvetet arbete inom Savemangruppen satte i gång.
– Jag skrev en rapport om allt jag samlat in och tog även med fakta från min forskning. Sedan lade jag fram ett förslag om att vi skulle kunna utbilda personal på äldreboenden i Umeå.
Kommunen nappade på förslaget. De har satsat alltmer på äldreomsorgen och ville hitta vägar att komma till rätta med bristerna. Efter en del diskuterande enades det om hur insatserna skulle se ut. Och nu har ett pilotprojekt alltså dragit i gång där Savemangruppen utbildar personalen på äldreboendet Aktrisen. Symtomkollen heter kursen, där man får lära sig att vara uppmärksam på olika symtom hos de äldre.
– Undervisningen finns på tre olika nivåer också, eftersom det finns både utbildad och outbildad personal på boendena, säger Britt-Inger.
Ungefär hälften av personalen saknar utbildning och enligt Britt-Inger är det ungefär så det ser ut i hela landet. Det är svårt att få tag i personal och man måste täcka upp. Då måste man anställa outbildad personal.
Sen kan ju även den som är utbildad behöva fräscha upp sina kunskaper med jämna mellanrum.
”Bra med pensionärer”
Enhetschefen på Aktrisen, Susanne Sparby och hennes kollega Zandra Svärdbrink, tvekade inte att säga ja till Saveman-gruppen.
– Jag tänkte bara: Vi ska ha dem! nästan ropar Susanne. Det här är för oss!
Förutom att de utbildar personalen täcker de även upp för dem som deltar i kursen och går in och jobbar på avdelningarna.
– Det är roligt för oss att få komma in i verksamheten och träffa de boende, säger Monika Sjöberg, pensionerad tandhygienist.
Susanne Sparby säger att hon tänker försöka locka några pensionärer att börja jobba som timanställda.
– Det är så bra med pensionärer! De sitter på så mycket kunskap och erfarenhet. Vi behöver dem, säger hon.
Teori och praktik
Idag ska en grupp undersköterskor ha sitt första undervisningstillfälle. Vissa av dem har jobbat länge, andra är relativt nyanställda.
Eftersom det är en ny grupp inleder Britt-Inger med att presentera sin grupp och vad de gör.
– Ni vet ju att det hänt hemska saker på äldreboendet Dragonen här i stan till exempel. Vi ska helt enkelt inte ha äldre som far illa på våra äldreboenden. Det får inte ske! Därför har vi startat den här utbildningen. Ni får tre utbildningsdagar och när ni har gått igenom dem kommer ni att få diplom. Och det är faktiskt obligatoriskt att ni deltar, lägger hon till.
Sedan tar de pensionerade sjuksköterskorna Margareta Edström och Inga-Maj Persson över. De presenterar punkterna som ska gås igenom idag. Det är hygienrutiner, blodtryck, puls och cirkulation, sepsis, andning och temp i örat.
– Vi kommer att varva teori med lite praktiska övningar, säger Margareta.
Handhygien viktig
De går igenom bashygien, hur man bäst tvättar sina händer och att arbetskläderna ska bytas varje dag. Långt hår ska sättas upp, naglar hållas korta och rena. Absolut inga lösnaglar eller nagellack. Inga klockor och ringar när man jobbar heller.
– Den vanligaste smittvägen är våra händer, informerar Margareta. Man får inte glömma att tvätta underarmarna också, det är därför vi har kortärmat. Sen är det många som missar tummen och ovansidan av händerna.
En av deltagarna påpekar att de är väldigt noga med sin handhygien.
– Vi spritar mycket här och vi hade faktiskt inte ett enda covidfall under pandemin. Men det är ändå viktigt att vi pratar om hur viktigt det är att vi byter kläder varje dag och har håret uppsatt. En del slarvar och då känner man sig som en gnällkäring när man påpekar det, menar hon.
Testar AKUT-testet
Efter en kort bensträckarpaus får de se en informationsfilm om blodtryck och sedan ta blodtrycket på varandra.
De går också igenom hur man gör AKUT-testet om man misstänker att någon fått en stroke. Ansikte – kan personen le, Kroppsdel – kan personen lyfta armarna, Uttal – sluddrar personen, Tid – varje sekund räknas. Och vad man gör om någon drabbas av andnöd, att urinvägsinfektion är den vanligaste infektionen hos äldre följt av lunginflammation och infektioner i huden. Att diffusa symtom som trötthet, förvirring och orkeslöshet kan vara tecken på just urinvägsinfektion.
De konstaterar alla att det inte är något enkelt arbete att vara undersköterska på ett äldreboende.
– Ju mer man lär sig, desto mer inser man att det finns så mycket mer att lära sig, säger Margareta.
Gruppen nickar instämmande.
– Men det är ett väldigt roligt jobb också, säger någon. Ingen dag är den andra lik. Och man blir glad när man märker att de boende blir glada när man kommer. Det är så synd att det mesta som kommer fram är negativt, tycker en av kvinnorna i gruppen.
En annan påpekar hur viktigt det är med kontinuiteten och att man får lära känna de äldre.
– Man vill ju göra sitt bästa och det är svårt om man måste springa runt på olika avdelningar.
”Handlar om ålderism”
De avslutar kursen med några rörelseövningar. Att hålla sig själv i form är också viktigt om man ska må bra på jobbet, konstateras det.
Så börjar de troppa av, jobbet kallar.
Britt-Inger går ner till det rum Saveman-gruppen fått till sitt förfogande. Medan hon tar på jackan säger hon att hon tyvärr inte tycker att det hänt så mycket positivt inom äldreomsorgen under de fyrtio år hon varit aktiv.
– Men nu känner jag ändå att jag gör något. Vi i har faktiskt förändrat något här. Nu ska alla som jobbar inom äldrevården i Umeå kommun få gå den här utbildningen. En bra start i alla fall.
Varför tror hon att det ändå hänt så pass lite genom alla år?
– Jag tror att det handlar om ålderism faktiskt, säger Britt-Inger.
Nedan hittar du en intervju med Pernilla Henriksson, äldreomsorgsdirektör i Umeå, som berättar om varför kommunen satsade på Savemangruppen.
Vad var det som gjorde att Umeå kommun valde att anlita Saveman-gruppen inom äldreomsorgen?
– Det korta svaret är att vi såg en fantastisk möjlighet att ta vara på en helt unik samling av kompetens, erfarenhet och ett enormt starkt lokalt engagemang för våra äldre. Initiativet växte fram ur dialog med Britt-Inger Saveman, pensionerad sjuksköterska och professor i omvårdnad. Hon och gruppen reagerade starkt på rapporter om missförhållanden inom äldreomsorgen i Umeå och kände en stark vilja att kliva in och bidra till att höja kvaliteten.
– Att få tillgång till en sådan samlad expertis, där alla dessutom drivs av en stark vilja att stärka omsorgen efter ett långt arbetsliv, är något vi är otroligt tacksamma för. Vi är mycket glada över att erfaren personal väljer att komma tillbaka till arbetslivet och stötta vår verksamhet.
Vad hoppas ni på för resultat?
– Vårt övergripande mål är att höja både kompetensen hos våra medarbetare och kvaliteten för de äldre. Nu pågår det här pilotprojektet på Aktrisen där Savemangruppen utbildar all omsorgspersonal i Symtomkollen. Det handlar om att lära personalen att mäta vitalparametrar – som puls, blodtryck och feber. Gruppens läkare utbildar även våra sjuksköterskor i detta.
– Det konkreta resultatet vi vill uppnå är minskat lidande och snabbare insatser. När omsorgspersonalen märker att en boende mår sämre kan de göra kontroller direkt innan de kontaktar en sjuksköterska. Det sparar kritisk tid och ger sjuksköterskan ett bättre underlag direkt. Det ger också omsorgspersonalen en kvalitetshöjande kompetens och en större trygghet i sin yrkesroll. Hittills är utbildningen väldigt uppskattad. När projektet har utvärderats hoppas vi kunna införa detta på bred front i hela kommunen.
